Wetenschappelijke betekenis |  | IGF-I is een peptidehormoon dat de werking van groeihormoon mee regelt. Het wordt aangemaakt als een prohormoon met een A, B, C, D en E-keten. Het echte IGF-I peptide bestaat uit de A, C en B keten en gelijkt structureel op insuline.
IGF-I wordt aangemaakt in de lever en in andere weefsels. Het heeft een paracriene functie (metabool en mitogeen). In de perifere circulatie is het vooral gebonden in een tertiair complex met IGF-bindend proteïne en zuur labiele sub-unit (ALS). Een kleinere hoeveelheid IGF-I is gebonden aan andere eiwitten en minder dan 5% is ongebonden. De aanmaak van IGF-I wordt in vivo gestimuleerd door groeihormoon maar is ook afhankelijk van andere factoren zoals een goede voeding. IGF-I zou de productie van groeihormoon in de hypofyse remmen, maar een echt feedback-mechanisme is nog niet beschreven.
IGF-I concentraties zijn laag in het foetale en neonatale leven, lopen geleidelijk op in de kinderleeftijd, bereiken piekwaarden in de puberteit en dalen daarna weer geleidelijk. Gemiddeld zijn de IGF-I concentraties bij vrouwen iets hoger dan bij mannen op elke leeftijd. De plasmaconcentratie bij de moeder neemt toe tijdens de zwangerschap. De plasmaconcentratie van IGF-I wordt gestabiliseerd door de IGF-bindende eiwitten, en er is een verwaarloosbare diurnale variatie.
IGF-I concentraties zijn laag voor leeftijd en geslacht bij groeihormoondeficiëntie, ondervoeding en bij het Laronsyndroom met een tekort aan groeihormoonreceptoren. Verlaagde IGF-I concentraties worden soms gebruikt als indicatie voor groeihormoontekort. Toch ziet men in een aanzienlijk deel van de patiënten met groeihormoontekort normale IGF-I waarden en ook omgekeerd ziet men bij normale, kleine kinderen soms toch verlaagde IGF-I concentraties. Opvolgen van IGF-I concentraties is ook nuttig bij behandeling met groeihormoonpreparaten en bij de diagnose en follow-up van acromegalie (groeihormoon-excess).
IGF-I bepaling zou ook gevoeliger zijn dan pre-albumine, retinol-bindend proteïne (RBP) of transferrine in de evaluatie van effectieve nutritionele repletie (intensieve zorgen).
|